Resultados funcionales y predictores de fracaso después de la reparación del manguito rotador durante la artroplastia total del hombro

Functional Outcomes and Predictors of Failure After Rotator Cuff Repair During Total Shoulder Arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494745

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2018-5-41-3/%7Bd551d881-e8f7-46e3-9acc-92d0336cacfb%7D/functional-outcomes-and-predictors-of-failure-after-rotator-cuff-repair-during-total-shoulder-arthroplasty

 

De:

Livesey MHorneff JG 3rdSholder DLazarus MWilliams GNamdari S.

Orthopedics. 2018 May 1;41(3):e334-e339. doi: 10.3928/01477447-20180226-06. Epub 2018 Mar 2.

 

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Abstract

A well-functioning rotator cuff is necessary for successful anatomic total shoulder arthroplasty (TSA). This study evaluated patients who underwent concomitant TSA and rotator cuff repair (RCR) for functional outcomes, revision rates, and predictors of poor results. Retrospective chart review was conducted to identify patients who underwent TSA and RCR. Demographic data, rotator cuff tear and RCR characteristics, range of motion, and radiographs were recorded. Minimum 2-year functional outcomes were obtained. Predictors of reoperation and/or poor clinical results were determined. Forty-five patients met inclusion criteria (22 high-grade partial-thickness and 23 full-thickness tears). Fourteen (31%) patients were labeled as having a poor result; 8 (18%) patients required reoperation. There was a significant difference between the acromiohumeral interval preoperatively and immediately postoperatively (P=.013). However, at maximum radiographic follow-up, the acromiohumeral interval was not significantly different from preoperative values (P=.86). Patients with a preoperative acromiohumeral interval of less than 8 mm had an increased rate of cuff-related reoperation (P=.003). Although concomitant TSA and RCR is a reasonable consideration, 31% of patients had a poor clinical result. An acromiohumeral interval of less than 8 mm was a predictor of cuff-related reoperation and may be an indication to consider reverse arthroplasty in the setting of joint arthrosis with a rotator cuff tear. [Orthopedics. 2018; 41(3):e334-e339.].

 

 

 

Resumen

Es necesario un manguito rotador que funcione bien para una artroplastia total de hombro (TSA) anatómica exitosa. Este estudio evaluó a los pacientes que se sometieron a TSA concomitante y reparación del manguito rotador (RCR) para resultados funcionales, tasas de revisión y predictores de malos resultados. Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica para identificar a los pacientes que se sometieron a TSA y RCR. Se registraron datos demográficos, desgarro del manguito de los rotadores y características RCR, rango de movimiento y radiografías. Se obtuvieron resultados funcionales mínimos de 2 años. Se determinaron predictores de reintervención y / o resultados clínicos pobres. Cuarenta y cinco pacientes cumplieron los criterios de inclusión (22 de alto grado parcial de espesor y 23 de espesor completo lágrimas). Catorce (31%) pacientes fueron etiquetados como teniendo un resultado pobre; 8 (18%) pacientes requirieron reoperación. Hubo una diferencia significativa entre el intervalo acromiohumeral preoperatorio e inmediatamente después de la operación (p = 0,013). Sin embargo, al máximo seguimiento radiográfico, el intervalo acromiohumeral no fue significativamente diferente de los valores preoperatorios (p = 0,86). Los pacientes con un intervalo acromiohumeral preoperatorio de menos de 8 mm tuvieron una mayor tasa de reoperación relacionada con el manguito (p = 0,003). Aunque la TSA y RCR concomitantes son una consideración razonable, el 31% de los pacientes tuvo un resultado clínico pobre. Un intervalo acromiohumeral de menos de 8 mm fue un predictor de la reintervención relacionada con el manguito y puede ser una indicación para considerar la artroplastia reversa en el contexto de la artrosis articular con una rotura del manguito rotador. [Ortopedía. 2018; 41 (3): e334-e339.].

PMID: 29494745  DOI:  10.3928/01477447-20180226-06

 

 

 

 

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