Reconstrucción del ligamento cruzado posterior de doble túnel en 100 pacientes con un promedio de seguimiento de 3 años: los resultados fueron comparables a las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior

Un nuevo artículo de @thekneedoc y colegas informa resultados funcionales y objetivos significativamente mejores después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior, anatómica de doble túnel con una media de seguimiento de 3 años, independientemente del tiempo quirúrgico o las lesiones ligamentosas asociadas

 

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29953296

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517750855?journalCode=ajsb

LaPrade RF1,2, Cinque ME1, Dornan GJ1, DePhillipo NN2, Geeslin AG1, Moatshe G2,3,4, Chahla J1.

2018 Jul;46(8):1809-1818. doi: 10.1177/0363546517750855.

Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

PMID: 29953296 DOI: 10.1177/0363546517750855

#ShoulderElbowCourseMX 2018

Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo @SMCHyC

En nuestro 2018, rendiremos homenaje al Dr. Arturo Gutiérrez Meneses, pionero de la cirugía de hombro y codo en México. Tienes hasta el 12 de Agosto para inscribirte con cuota reducida. Registro y convocatoria de trabajos libres en

Luxación acromio-clavicular

 

El Dr. Marcos de la Torre, miembro de la Unidad de Hombro de Clínica CEMTRO nos habla de los Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Postoperatorio de la Luxación acromio-clavicular.

 

 

Fuente

https://youtu.be/gSH-EIcxSHs

Puede realizar una consulta médica online a través de nuestro servicio de Segunda Opinión: https://segundaopinioncemtro.com/ donde nuestros mejores expertos responderan todas sus dudas. Para más información visita: http://www.clinicacemtro.com/es/

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registros articulares: ¿qué podemos aprender en el 2016?

“El valor de los Registros Nacionales articulares es bien conocido. Pueden proporcionar retroalimentación en tiempo real a las partes interesadas sobre las tasas de éxito y fracaso de los procedimientos y los implantes específicos”.

Demostrar, con ejemplos concretos, el valor de la exploración en profundidad y la comparación de los datos publicados en los informes de registro Nacional de Artroplastia  Articular.


Se describen un total de seis observaciones que demuestran hallazgos procesables o inesperados de los registros articulares. Estos incluyen: de un tercio a la mitad de todas las fallas de artroplastia en la primera década ocurren en el primero o dos años; las tasas de infección después de la artroplastia no han disminuido en las últimas tres décadas; la infección después de una artroplastia total de rodilla (ATR) es más común en hombres que en mujeres; los resultados de la ATR son más variables en pacientes jóvenes que en pacientes mayores; las nuevas tecnologías (implantes no cementados y polietileno reticulado) han mejorado los resultados de Artroplastia total de cadera y se está produciendo un cambio en tiempo real en el uso de cabezas femorales de cerámica en la Artroplastia total de cadera.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28042111

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1

Berry DJ1.

2017 Jan;99-B(1 Supple A):3-7. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1.

©2017 The British Editorial Society of Bone and Joint Surgery.

PMID: 28042111  DOI: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0353.R1
[Indexed for MEDLINE]

Tratamiento moderno de los desgarres meniscales

La cirugía de meniscos ha recorrido un largo camino desde el lema anterior: “¡Si se rompe, sácalo!” Hasta el eslogan actualmente aceptado, “¡Salva el menisco!” Una guía de la evolución de los métodos modernos de # tratamiento para los desgarres meniscales.

 

 

KEYWORDS:

investigation; knee injury; meniscus tears; treatment

 

PMID: 29951265 PMCID:  PMC5994634
DOI: 10.1302/2058-5241.3.170067

Fuente

https://twitter.com/EFORTnet/status/1014833676742549504

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.170067

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29951265

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5994634/

Doral MN1Bilge O2Huri G3Turhan E3Verdonk R4.

 2018 May 21;3(5):260-268. doi: 10.1302/2058-5241.3.170067. eCollection 2018 May.

¿Cuándo no es tan simple una simple fractura lateral del #maleolo?

 Las fracturas estables del tobillo se pueden tratar de forma segura sin cirugía. También se está reconociendo gradualmente que la integridad de la “columna medial” es esencial para la estabilidad de la fractura. En general, se piensa que las fracturas bi- y tri-maleolares son inestables, al igual que las lesiones de rotación externa por pronación que resultan en una fractura alta aislada del peroné (tipo Weber-C), donde el ligamento deltoides está dañado o el maléolo medial fracturado.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28663388

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B7.BJJ-2016-1087.R1

Gougoulias N1, Sakellariou A1.

2017 Jul;99-B(7):851-855. doi: 10.1302/0301-620X.99B7.BJJ-2016-1087.R1.

¿Cuando ha sanado lo sufiente una fractura para ser funcional el hueso?

Correlation between RUST assessments of fracture healing to structural and biomechanical properties.

La relevancia clínica de este estudio es que ambas puntuaciones de RUST mostraron una alta correlación con las propiedades físicas de curación y generalmente distinguieron las fracturas curadas vs. las no curadas.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28833572

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5823715/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.23710

https://orthobuzz.jbjs.org/2018/06/25/when-is-a-fracture-good-to-go/?utm_campaign=OrthoBuzz&utm_content=73591834&utm_medium=social&utm_source=twitter#utm_source=twitter&utm_medium=socialmedia&utm_campaign=orthobuzz

 

 

 

Cooke ME, Hussein AI, Lybrand KE, Wulff A, Simmons E, Choi JH, Litrenta J, Ricci WM, Nascone JW, O’Toole RV, Morgan EF, Gerstenfeld LC, Tornetta P 3rd. Correlation between RUST assessments of fracture healing to structural and biomechanical properties. J Orthop Res. 2018 Mar;36(3):945-953. doi: 10.1002/jor.23710. Epub 2017 Sep 20. PMID: 28833572 PMCID: PMC5823715 DOI: 10.1002/jor.23710

 

Abstract

Radiographic Union Score for Tibia (RUST) and modified RUST (mRUST) are radiographic tools for quantitatively evaluating fracture healing using a cortical scoring system. This tool has high intra-class correlation coefficients (ICCs); however, little evidence has evaluated the scores against the physical properties of bone healing. Closed, stabilized fractures were made in the femora of C3H/HeJ male mice (8-12 week-old) of two dietary groups: A control and a phosphate restricted diet group. Micro-computed tomography (µCT) and torsion testing were carried out at post-operative days (POD) 14, 21, 35, and 42 (n = 10-16) per group time-point. Anteroposterior and lateral radiographic views were constructed from the µCT scans and scored by five raters. The raters also indicated if the fracture were healed. ICCs were 0.71 (mRUST) and 0.63 (RUST). Both RUST scores were positively correlated with callus bone mineral density (BMD) (r = 0.85 and 0.80, p < 0.001) and bone volume fraction (BV/TV) (r = 0.86 and 0.80, p < 0.001). Both RUST scores positively correlated with callus strength (r = 0.35 and 0.26, p < 0.012) and rigidity (r = 0.50 and 0.39, p < 0.001). Radiographically healed calluses had a mRUST ≥13 and a RUST ≥10 and had excellent relationship to structural and biomechanical metrics. Effect of delayed healing due to phosphate dietary restrictions was found at later time points with all mechanical properties (p < 0.011), however no differences found in the RUST scores (p > 0.318). Clinical relevance of this study is both RUST scores showed high correlation to physical properties of healing and generally distinguished healed vs. non-healed fractures. © 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 36:945-953, 2018.

KEYWORDS:

biomechanics; fracture; microCT; radiological union scores

 

 

Resumen

 

Radiographic Union Score para Tibia (RUST) y RUST modificado (mRUST) son herramientas radiográficas para evaluar cuantitativamente la consolidación de fracturas usando un sistema de puntuación cortical. Esta herramienta tiene altos coeficientes de correlación intraclase (ICC); sin embargo, poca evidencia ha evaluado los puntajes contra las propiedades físicas de la curación ósea. Se realizaron fracturas cerradas y estabilizadas en el fémur de ratones machos C3H / HeJ (8-12 semanas de edad) de dos grupos dietéticos: un control y un grupo de dieta restringida en fosfato. La tomografía microcomputada (μCT) y la prueba de torsión se llevaron a cabo en días postoperatorios (POD) 14, 21, 35 y 42 (n = 10-16) por punto de tiempo del grupo. Se construyeron vistas radiográficas anteroposterior y lateral a partir de las exploraciones μCT y se calificaron por cinco calificadores. Los evaluadores también indicaron si la fractura se curó. ICCs fueron 0.71 (mRUST) y 0.63 (RUST). Ambas puntuaciones de RUST se correlacionaron positivamente con la densidad mineral ósea del callo (DMO) (r = 0,85 y 0,80, p <0,001) y la fracción de volumen óseo (BV / TV) (r = 0,86 y 0,80, p <0,001). Ambas puntuaciones de RUST se correlacionaron positivamente con la fuerza del callo (r = 0,35 y 0,26, p <0,012) y la rigidez (r = 0,50 y 0,39, p <0,001). Los callos cicatrizados radiográficamente tenían un mRUST ≥13 y un RUST ≥10 y tenían una excelente relación con las métricas estructurales y biomecánicas. El efecto de la curación retrasada debido a las restricciones dietéticas de fosfato se encontró en puntos temporales posteriores con todas las propiedades mecánicas (p <0.011), sin embargo, no se encontraron diferencias en los puntajes de RUST (p> 0.318). La relevancia clínica de este estudio es que ambas puntuaciones de RUST mostraron una alta correlación con las propiedades físicas de curación y generalmente distinguieron las fracturas curadas vs. las no curadas. © 2017 Orthopedic Research Society. Publicado por Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 36: 945-953, 2018.

 

PALABRAS CLAVE:

biomecánica; fractura; microCT; puntajes de la unión radiológica

PMID: 28833572  PMCID:  PMC5823715   [Available on 2019-03-01]
DOI: 10.1002/jor.23710