¿Cuando ha sanado lo sufiente una fractura para ser funcional el hueso?

Correlation between RUST assessments of fracture healing to structural and biomechanical properties.

La relevancia clínica de este estudio es que ambas puntuaciones de RUST mostraron una alta correlación con las propiedades físicas de curación y generalmente distinguieron las fracturas curadas vs. las no curadas.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28833572

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5823715/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.23710

https://orthobuzz.jbjs.org/2018/06/25/when-is-a-fracture-good-to-go/?utm_campaign=OrthoBuzz&utm_content=73591834&utm_medium=social&utm_source=twitter#utm_source=twitter&utm_medium=socialmedia&utm_campaign=orthobuzz

 

 

 

Cooke ME, Hussein AI, Lybrand KE, Wulff A, Simmons E, Choi JH, Litrenta J, Ricci WM, Nascone JW, O’Toole RV, Morgan EF, Gerstenfeld LC, Tornetta P 3rd. Correlation between RUST assessments of fracture healing to structural and biomechanical properties. J Orthop Res. 2018 Mar;36(3):945-953. doi: 10.1002/jor.23710. Epub 2017 Sep 20. PMID: 28833572 PMCID: PMC5823715 DOI: 10.1002/jor.23710

 

Abstract

Radiographic Union Score for Tibia (RUST) and modified RUST (mRUST) are radiographic tools for quantitatively evaluating fracture healing using a cortical scoring system. This tool has high intra-class correlation coefficients (ICCs); however, little evidence has evaluated the scores against the physical properties of bone healing. Closed, stabilized fractures were made in the femora of C3H/HeJ male mice (8-12 week-old) of two dietary groups: A control and a phosphate restricted diet group. Micro-computed tomography (µCT) and torsion testing were carried out at post-operative days (POD) 14, 21, 35, and 42 (n = 10-16) per group time-point. Anteroposterior and lateral radiographic views were constructed from the µCT scans and scored by five raters. The raters also indicated if the fracture were healed. ICCs were 0.71 (mRUST) and 0.63 (RUST). Both RUST scores were positively correlated with callus bone mineral density (BMD) (r = 0.85 and 0.80, p < 0.001) and bone volume fraction (BV/TV) (r = 0.86 and 0.80, p < 0.001). Both RUST scores positively correlated with callus strength (r = 0.35 and 0.26, p < 0.012) and rigidity (r = 0.50 and 0.39, p < 0.001). Radiographically healed calluses had a mRUST ≥13 and a RUST ≥10 and had excellent relationship to structural and biomechanical metrics. Effect of delayed healing due to phosphate dietary restrictions was found at later time points with all mechanical properties (p < 0.011), however no differences found in the RUST scores (p > 0.318). Clinical relevance of this study is both RUST scores showed high correlation to physical properties of healing and generally distinguished healed vs. non-healed fractures. © 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 36:945-953, 2018.

KEYWORDS:

biomechanics; fracture; microCT; radiological union scores

 

 

Resumen

 

Radiographic Union Score para Tibia (RUST) y RUST modificado (mRUST) son herramientas radiográficas para evaluar cuantitativamente la consolidación de fracturas usando un sistema de puntuación cortical. Esta herramienta tiene altos coeficientes de correlación intraclase (ICC); sin embargo, poca evidencia ha evaluado los puntajes contra las propiedades físicas de la curación ósea. Se realizaron fracturas cerradas y estabilizadas en el fémur de ratones machos C3H / HeJ (8-12 semanas de edad) de dos grupos dietéticos: un control y un grupo de dieta restringida en fosfato. La tomografía microcomputada (μCT) y la prueba de torsión se llevaron a cabo en días postoperatorios (POD) 14, 21, 35 y 42 (n = 10-16) por punto de tiempo del grupo. Se construyeron vistas radiográficas anteroposterior y lateral a partir de las exploraciones μCT y se calificaron por cinco calificadores. Los evaluadores también indicaron si la fractura se curó. ICCs fueron 0.71 (mRUST) y 0.63 (RUST). Ambas puntuaciones de RUST se correlacionaron positivamente con la densidad mineral ósea del callo (DMO) (r = 0,85 y 0,80, p <0,001) y la fracción de volumen óseo (BV / TV) (r = 0,86 y 0,80, p <0,001). Ambas puntuaciones de RUST se correlacionaron positivamente con la fuerza del callo (r = 0,35 y 0,26, p <0,012) y la rigidez (r = 0,50 y 0,39, p <0,001). Los callos cicatrizados radiográficamente tenían un mRUST ≥13 y un RUST ≥10 y tenían una excelente relación con las métricas estructurales y biomecánicas. El efecto de la curación retrasada debido a las restricciones dietéticas de fosfato se encontró en puntos temporales posteriores con todas las propiedades mecánicas (p <0.011), sin embargo, no se encontraron diferencias en los puntajes de RUST (p> 0.318). La relevancia clínica de este estudio es que ambas puntuaciones de RUST mostraron una alta correlación con las propiedades físicas de curación y generalmente distinguieron las fracturas curadas vs. las no curadas. © 2017 Orthopedic Research Society. Publicado por Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 36: 945-953, 2018.

 

PALABRAS CLAVE:

biomecánica; fractura; microCT; puntajes de la unión radiológica

PMID: 28833572  PMCID:  PMC5823715   [Available on 2019-03-01]
DOI: 10.1002/jor.23710

 

 

Cirugía de reparación de ligamento cruzado anterior

En esta ocasión presentamos cirugía de reparación de ligamento cruzado anterior. Realizada con injerto de cadáver o aloinjerto.
Las lesiones ligamentarias de rodilla son frecuentes en pacientes jóvenes que realizan algún tipo de actividad deportiva o incluso accidentes de cualquier índole con traumatismos localizados a la rodilla.

Estamos a sus órdenes.

👨‍⚕️Dr. J EMMANUEL VARGAS JASSO
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‘Tap Test’ puede ofrecer un método simple para detectar la inestabilidad sindesmótica intraoperatoria

Fuente

Este artículo es publicado en:

https://www.aaos.org/AAOSNow/2018/Jun/Cover/cover01/?ssopc=1

 

By: Terry Stanton

 

© 1995-2018 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons. “All Rights Reserved.

 

 

Reconstrucción capsular glenohumeral posterior con un aloinjerto dérmico acelular

Posterior Glenohumeral Capsular Reconstruction Using an Acellular Dermal Allograft

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(18)30047-1/fulltext

 

De y todos los derechos reservados para:

Jillian Karpyshyn

, B.Sc., M.D.,

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Department of Orthopaedic Surgery, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Dalhousie University and Nova Scotia Health Authority, Halifax, Nova Scotia, Canada
Published Online: June 18, 2018

Open Access

Cirugía de prótesis de rodilla o cadera

Los resultados funcionales son completamente satisfactorios en pacientes que son sometidos a una cirugía de prótesis de rodilla o cadera y pueden ser observados desde las primeras semanas después de la cirugía.

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Comparación de marcha de las artroplastias unicompartimentales y totales de rodilla con controles sanos

Gait comparison of unicompartmental and total knee arthroplasties with healthy controls

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27694511/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5047137/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.98B10.BJJ.2016.0473.R1

 

De:

Jones GG1, Kotti M1, Wiik AV1, Collins R1, Brevadt MJ1, Strachan RK2, Cobb JP1.

2016 Oct;98-B(10 Supple B):16-21.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright ©2016 Jones et al

Abstract

AIMS:

To compare the gait of unicompartmental knee arthroplasty (UKA) and total knee arthroplasty (TKA) patients with healthy controls, using a machine-learning approach.

CONCLUSION:

UKA results in a more physiological gait compared with TKA, and a higher top walking speed. This difference in function was not detected by the OKS. Cite this article: Bone Joint J 2016;98-B(10 Suppl B):16-21.

KEYWORDS:

Gait; Patient-reported outcome measures; Total knee arthroplasty; Unicompartmental knee arthroplasty

 

 

Resumen

 

OBJETIVOS:

Comparar la marcha de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) con controles sanos, utilizando un enfoque de aprendizaje automático.

 

CONCLUSIÓN:

La UKA produce una marcha más fisiológica en comparación con la TKA y una mayor velocidad de marcha superior. Esta diferencia en la función no fue detectada por los puntajes de rodilla de Oxford (OKS). Cita este artículo: Bone Joint J 2016; 98-B (10 Suppl B): 16-21.

 

PALABRAS CLAVE:

Paso; Medidas de resultado informadas por el paciente; Artroplastia total de rodilla; Artroplastia de rodilla unicompartimental

©2016 Jones et al.

[Indexed for MEDLINE]

Free PMC Article

 

 

El resultado temprano de la alineación cinemática versus mecánica en la artroplastia total de rodilla: un ensayo prospectivo de control aleatorizado.

The early outcome of kinematic versus mechanical alignment in total knee arthroplasty: a prospective randomised control trial.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27694590

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.98B10.36862

 

De:

Waterson HB1, Clement ND1, Eyres KS2, Mandalia VI2, Toms AD2.

2016 Oct;98-B(10):1360-1368.

 

Todos los derechos reservados para:

©2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

AIMS:

Our aim was to compare kinematic with mechanical alignment in total knee arthroplasty (TKA).

 

CONCLUSION:

Kinematically aligned TKAs appear to have comparable short-term results to mechanically aligned TKAs with no significant differences in function one year post-operatively. Further research is required to see if any theoretical long-term functional benefits of kinematic alignment are realised or if there are any potential effects on implant survival. Cite this article: Bone Joint J 2016;98-B:1360-8.

Alignment; Function; Kinematic; Mechanical; Outcome; Total knee arthroplasty

 

Resumen

 

OBJETIVOS:

Nuestro objetivo fue comparar la cinemática con la alineación mecánica en la artroplastia total de rodilla (ATR).

 

CONCLUSIÓN:

Los ATR alineados en forma cinemática parecen tener resultados comparables a corto plazo con los ATR mecánicamente alineados sin diferencias significativas en la función un año después de la cirugía. Se necesita más investigación para ver si se obtienen beneficios funcionales teóricos a largo plazo de la alineación cinemática o si hay algún efecto potencial sobre la supervivencia del implante. Cite este artículo: Bone Joint J 2016; 98-B: 1360-8.

 

PALABRAS CLAVE:

Alineación; Función; Cinemática; Mecánica; Resultados; Artroplastia total de rodilla

 

 

PMID: 27694590 DOI:  10.1302/0301-620X.98B10.36862
[Indexed for MEDLINE]

 

 

 

Metodología de investigación para cirujanos ortopédicos, con un enfoque en el resultado

Fuente:

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.170064

Research methodology for orthopaedic surgeons, with a focus on outcome

Published Online:https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170064

© 2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.